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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結石是指在膽囊或膽管內形成的固體顆粒，通常由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。當結石的直徑在1.9厘米時，會引起人們的關注，許多患者會想知道是否需要進行手術治療。
首先，膽結石的大小并不是唯一影響治療選擇的因素。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、結石的數(shù)量和位置、以及患者的整體健康狀況來制定治療方案。一般來說，如果膽結石沒有引發(fā)疼痛或其他臨床癥狀，醫(yī)生可能會建議通過改變飲食習慣和生活方式來控制膽結石的進展。而如果膽結石導致了膽囊炎、膽管炎或其他嚴重并發(fā)癥，手術可能是必不可少的治療方式。
其次，要留意的是，較大的膽結石容易導致膽囊梗阻，進而產生膽絞痛、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。在這種情況下，手術是一種有效的治療方法。通過膽囊切除術或膽道鏡手術，醫(yī)生可以將結石從膽囊或膽管內取出，避免了進一步的并發(fā)癥發(fā)生。因此，對于1.9厘米的膽結石，如果患者出現(xiàn)了與膽結石相關的疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，手術可能是必要的。
最后，術前術后的護理也非常重要。在決定是否進行手術治療之前，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進行全面的檢查，了解手術的風險和益處。術后，患者需要按照醫(yī)生的建議進行恢復和護理，避免因手術而引發(fā)其他并發(fā)癥。
如果存在臨床癥狀或有嚴重并發(fā)癥的風險，手術可能是一個比較合理的選擇。而對于沒有明顯癥狀的患者，可以通過改變生活方式和飲食習慣來控制病情的進展。最終的決定需要在醫(yī)生的指導下進行。
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