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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
藥物性肝硬化是指由于長(zhǎng)期或大量使用藥物或藥物濫用而引起的肝臟損傷最終導(dǎo)致肝臟組織發(fā)生硬化的疾病。肝臟是人體的重要器官，具有多種生理功能，包括合成蛋白質(zhì)、清除毒素、分解代謝廢物等。當(dāng)肝臟受到損害時(shí)，這些功能就會(huì)受到影響，最終導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
藥物性肝硬化的發(fā)病機(jī)制主要包括藥物對(duì)肝臟細(xì)胞的毒性作用和肝臟對(duì)藥物代謝的影響兩個(gè)方面。一些藥物對(duì)肝臟細(xì)胞具有直接的毒性作用，會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞損傷和壞死。另一些藥物在肝臟中代謝時(shí)產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物，這些產(chǎn)物也會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，最終導(dǎo)致肝臟損傷。此外，一些藥物在肝臟中的代謝過(guò)程中會(huì)干擾肝臟的正常代謝功能，從而導(dǎo)致肝臟損傷。
常見(jiàn)引起藥物性肝硬化的藥物包括抗結(jié)核藥物、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物、避孕藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。對(duì)于慢性疾病的患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期使用藥物是必不可少的，然而藥物治療也有一定的副作用，其中藥物對(duì)肝臟的損害是較為常見(jiàn)的一種。
一些臨床常見(jiàn)的藥物性肝硬化的癥狀包括乏力、納差、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹水等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，同時(shí)檢查肝功能指標(biāo)以及影像學(xué)檢查，以明確診斷。
要預(yù)防藥物性肝硬化，首先要合理使用藥物，不濫用藥物，遵醫(yī)囑服藥。其次，對(duì)于長(zhǎng)期使用或需要大劑量使用藥物的患者，要定期檢查肝功能指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝臟損害。此外，平時(shí)飲食要健康，少吃油膩食物，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防藥物性肝硬化也是有一定幫助的。
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