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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽道梗阻是一種較為常見的膽道疾病，它會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，從而引起一系列癥狀。根據(jù)梗阻的位置，可分為低位膽道梗阻和高位膽道梗阻。這兩者在臨床表現(xiàn)、診斷和治療上都有所不同。
首先，低位膽道梗阻通常是由于膽囊、膽管結(jié)石、膽囊息肉等引起的，表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。而高位膽道梗阻則多因胰腺、膽總管等部位的腫瘤引起，所以癥狀更加嚴(yán)重，包括黃疸、皮膚瘙癢、腹部脹痛、脂肪瀉、體重減輕等。
其次，在診斷上，兩者也有所區(qū)別。低位膽道梗阻通常會(huì)出現(xiàn)體征性的膽囊腫大，醫(yī)生可以通過B超、CT、MRI等檢查來(lái)明確診斷。而高位膽道梗阻則需要進(jìn)一步的內(nèi)鏡檢查、ERCP等檢查，以確定梗阻的具體位置和原因。
最后，在治療方面，低位膽道梗阻一般可以通過藥物治療、膽道引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等方法來(lái)解除梗阻。而高位膽道梗阻往往需要更加復(fù)雜的治療方法，比如外科手術(shù)、內(nèi)鏡治療、放射治療等。
總的來(lái)說，低位膽道梗阻和高位膽道梗阻在臨床表現(xiàn)、診斷和治療上有較大的差異。因此，患者在面對(duì)這種疾病時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，以便盡快解除梗阻，減輕癥狀，避免病情惡化。同時(shí)，術(shù)后或術(shù)前患者還需要加強(qiáng)飲食和生活方式的調(diào)理，以幫助身體盡快康復(fù)。
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