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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，又稱為腹水病，是一種臨床常見病癥，通常指肝疾病進展至晚期時所出現(xiàn)的并發(fā)癥。肝腹水的形成主要是由于肝功能不全導致體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少，肝血流受阻，導致血漿蛋白滲透壓下降，從而使血管內(nèi)液體進入腹腔，形成腹腔積液。
肝腹水最明顯的癥狀是腹部腫脹，腹圍明顯增大，腹壁靜脈充盈，腹壁靜脈呈放射狀分布?；颊呖赡苓€會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，比如食欲減退、惡心、嘔吐等。此外，在臨床上肝腹水還會引起一系列并發(fā)癥，如腹水感染、腎功能損傷、腹水壓迫膈肌導致呼吸困難等。
肝腹水最常見的病因是肝硬化，其他的原因還包括肝炎、肝癌、肝淤血等。在治療方面，首先需要治療肝腹水的病因，如積極治療肝病、消除門脈高壓等。其次需要控制食鹽攝入，限制水分攝入，這有利于減少積液的形成和加重。另外，利尿劑也是治療肝腹水的重要手段，能幫助排出體內(nèi)多余的液體。對于嚴重的肝腹水患者，可能需要進行腹水穿刺引流術(shù)來減輕腹部壓力和癥狀。
預防肝腹水，關(guān)鍵在于預防肝病的發(fā)生。避免過量飲酒、合理膳食、避免接觸有毒物質(zhì)和有害物質(zhì)等，對于肝腹水的預防都有積極的作用。
總的來說，肝腹水是一種臨床上常見的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)需及時就醫(yī)，積極治療肝腹水的病因，對于患者的康復是非常重要的。同時，對于一些肝腹水的高危人群，需要加強對肝腹水的認識和預防意識，有助于減少肝腹水的發(fā)生。
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