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張琴 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心
隨著婦科體檢的普及，越來越多的女性體檢后會發(fā)現(xiàn)自己子宮里面長出來一個或者多個大小不等“球”——子宮肌瘤。
一聽到是腫瘤，人人害怕，聞之色變，擔(dān)心這家伙不知什么時候會惹出什么大問題出來，于是恐慌不已，甚至有人因為這個病把整個子宮都拿掉。
那么，這瘤子到底有多可怕？是不是真的得一切了之？今天，咱們就來好好聊一聊。
一、5個女人1個中招，子宮肌瘤到底是個啥？
子宮肌瘤是生育年齡婦女中，比較常見的一種腫瘤。有多常見呢？據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤，也就是說平均每5位女性里，就有1位有子宮肌瘤。
子宮肌瘤的發(fā)病病因目前還不是很清楚，但有研究發(fā)現(xiàn)，20歲以前的女性得子宮肌瘤的幾率非常少；20到50歲之間育齡期的女性，發(fā)生子宮肌瘤的概率就相對很高；絕經(jīng)以后的婦女，肌瘤很快會萎縮，發(fā)生子宮肌瘤的概率也比較小。因此，考慮子宮肌瘤的發(fā)病原因，與雌激素有一定的關(guān)系。
而且，大部分子宮肌瘤的患者是沒有癥狀的。廣東省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心張琴副主任醫(yī)師告訴我們：
我們臨床上所見到的，子宮肌瘤有癥狀的人群占了不到5%左右。有癥狀的子宮肌瘤，是跟肌瘤的部位、大小、有沒有變性是相關(guān)的，但與肌瘤的數(shù)目關(guān)系不大。
子宮肌瘤最常見的癥狀是引起的月經(jīng)量、白帶的增多以及下腹墜脹。隨著瘤子變大，患者可以在腹部摸到有包塊，一些大的肌瘤可以引起膀胱壓迫，引起尿潴留，還可以壓迫直腸引起便秘。闊韌帶或者是宮頸的肌瘤，有一些還會壓迫輸尿管，引起輸尿管的擴張、腎盂的擴張、腰痛等癥狀。
然而，面對發(fā)病率如此高的子宮肌瘤，張琴副主任醫(yī)師卻表示，子宮肌瘤并不像我們想象的那么可怕！其實，子宮肌瘤絕大部分是良性的，只有不到1%的子宮肌瘤可以出現(xiàn)惡性病變。
二、子宮肌瘤一定要“切”嗎？
不少女性發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤后，就十分緊張，總會問醫(yī)生：是不是做手術(shù)最好？什么時候“切”最好？
對此，張琴副主任醫(yī)師提醒大家，子宮肌瘤的患者，其中只有不到5%的人需要手術(shù)，對于無癥狀的小肌瘤一般無需特殊處理，只有出現(xiàn)以下情況時，才會考慮需要手術(shù)：
1、子宮肌瘤比較大而引起的月經(jīng)改變，月經(jīng)量多、月經(jīng)時間長導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血；
2、大的肌瘤引起腹痛；
3、肌瘤對膀胱、對直腸、對輸尿管有壓迫；
4、肌瘤引起了反復(fù)的流產(chǎn)，或者是引起不孕。
如果不是以上這些情況，一般是建議先觀察，定期追蹤子宮肌瘤。接近絕經(jīng)年齡的女性，肌瘤很多時候是可以隨著絕經(jīng)而慢慢萎縮。
如果在追蹤的過程中，發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)進(jìn)行性的增大，或者是絕經(jīng)以后，子宮肌瘤還在繼續(xù)增大，就要考慮子宮肌瘤是否有惡性病變，這種情況就建議盡快到醫(yī)院檢查，排查一下子宮肌瘤有沒有惡變。
三、面對子宮肌瘤，我們能做什么？
前面我們提到，肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一，因此，張琴副主任醫(yī)師表示，以下這幾類人群要注意防范子宮肌瘤的發(fā)生：
1、肥胖的女性，因為脂肪組織是可以促進(jìn)雌激素的分泌；
2、長期使用口服避孕藥，或者長期使用雌激素一類藥物的女性；
3、長期食用高雌激素污染的食物，比如用雌激素飼料喂養(yǎng)的雞鴨魚；
4、長期使用含雌激素的化妝品。
另外，子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，那要如何預(yù)防呢？最重要的是要保持心情的愉快；不吃含有激素類的食物或者藥物；定期復(fù)查，追蹤到病理報告；避免熬夜；加強鍛煉，提高免疫力。
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