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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
蠶豆病黃疸是一種因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏導(dǎo)致的疾病，在新生兒期出現(xiàn)黃疸是其常見表現(xiàn)。以下是對出生3天時發(fā)現(xiàn)蠶豆病黃疸的分點(diǎn)分析：
1.發(fā)病早期：新生兒在出生3天即出現(xiàn)黃疸，這提示著可能存在某種病理因素。正常情況下，生理性黃疸通常在出生后2-3天開始出現(xiàn)，但蠶豆病引起的黃疸可能更為嚴(yán)重和迅速。
2.病因分析：蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病，由于G6PD缺乏，紅細(xì)胞對氧化應(yīng)激的抵抗力降低，容易破裂導(dǎo)致溶血。溶血釋放的血紅蛋白被肝臟處理時產(chǎn)生大量膽紅素，導(dǎo)致黃疸。
3.臨床表現(xiàn)：除了黃疸，患兒可能還表現(xiàn)出貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴(yán)重病例中，溶血可能導(dǎo)致膽紅素腦病，對新生兒的大腦造成損害。
4.診斷和治療：通過血液檢查可以確診G6PD缺乏。治療方面，除了常規(guī)的黃疸治療如光療外，還需注意避免誘發(fā)溶血的因素，如某些藥物和感染。
5.預(yù)后：及時診斷和治療可以改善預(yù)后，但長期需注意避免誘發(fā)因素，以減少溶血發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，出生3天時出現(xiàn)蠶豆病黃疸提示著可能存在G6PD缺乏，需要及時診斷和治療以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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