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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е潞粑到y(tǒng)無法提供足夠的氧氣和排出足夠的二氧化碳，從而導(dǎo)致全身組織器官氧供不足和二氧化碳潴留，最終引起各個系統(tǒng)的損傷。呼吸衰竭對各個系統(tǒng)的損傷主要包括以下幾個方面：
1.循環(huán)系統(tǒng)：呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，會使心臟負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致心臟功能減退，加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)心律失常、心肌損傷、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧和二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接損害，會導(dǎo)致意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致腦損傷、腦水腫、腦缺血等。
3.腎臟系統(tǒng)：由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腎臟灌注不足，會對腎小球造成損傷，出現(xiàn)腎小球濾過率下降、尿液量減少等腎功能損傷，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性腎衰竭。
4.胃腸道系統(tǒng)：呼吸衰竭會導(dǎo)致全身缺氧，影響腸道黏膜的血液供應(yīng)，引起黏膜缺血缺氧，導(dǎo)致腸黏膜損傷、功能減退，出現(xiàn)胃腸道潰瘍、出血等并發(fā)癥。
5.免疫系統(tǒng)：呼吸衰竭會使機(jī)體免疫功能下降，易發(fā)生細(xì)菌、真菌、病毒感染，甚至導(dǎo)致全身性感染和多器官功能障礙綜合征。
6.代謝系統(tǒng)：缺氧和二氧化碳潴留會影響全身代謝，導(dǎo)致酸堿失衡、乳酸酸中毒等代謝性疾病，嚴(yán)重時可引起代謝性酸中毒和多器官功能障礙。
除了上述各個系統(tǒng)的損傷外，呼吸衰竭還會導(dǎo)致全身性多器官功能障礙，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，對于呼吸衰竭患者，及時有效的氧療和呼吸支持是至關(guān)重要的，同時需要積極治療原發(fā)病，避免并發(fā)癥的發(fā)生，減輕各個系統(tǒng)的損傷。
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