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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭等緊急情況時,醫(yī)生可能會考慮進行氣管切開術(shù)。氣管切開術(shù)是一種外科手術(shù),通過在頸部切開氣管,插入氣管套管,以建立人工氣道,幫助患者呼吸。
以下是一些可能需要進行氣管切開術(shù)的原因:
1.上呼吸道梗阻:如喉部腫瘤、嚴重的喉部炎癥、異物阻塞等,導(dǎo)致空氣無法正常通過喉部進入氣管。
2.下呼吸道分泌物潴留:如嚴重的肺炎、肺水腫等,導(dǎo)致分泌物過多,無法咳出,阻塞氣道。
3.呼吸肌無力:如重癥肌無力、脊髓損傷等,導(dǎo)致呼吸肌無力,無法自主呼吸。
4.頭頸部手術(shù):如喉部手術(shù)、口腔頜面手術(shù)等,需要在手術(shù)期間進行氣管切開,以保證患者的呼吸。
5.其他:如嚴重的顱腦損傷、溺水、中毒等,導(dǎo)致呼吸中樞受損,無法自主呼吸。
氣管切開術(shù)可以幫助患者維持呼吸,改善通氣功能,為治療原發(fā)病提供時間和條件。同時,氣管切開術(shù)也可以減少上呼吸道的阻力,降低呼吸功,減輕患者的疲勞感。
需要注意的是,氣管切開術(shù)是一種有創(chuàng)操作,存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥,如出血、感染、氣管狹窄等。因此,在進行氣管切開術(shù)之前,醫(yī)生會對患者的病情進行全面評估,并與患者和家屬進行充分溝通,告知手術(shù)的風(fēng)險和益處,以獲得患者和家屬的知情同意。
總之,氣管切開術(shù)是一種重要的治療手段,可以幫助患者維持呼吸,改善通氣功能,為治療原發(fā)病提供時間和條件。在進行氣管切開術(shù)之前,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行評估,并與患者和家屬進行充分溝通,以確保手術(shù)的安全和有效性。
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