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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是一種由于心肌缺氧引起的胸部疼痛或不適感，常見(jiàn)于冠心病患者。在心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油可以迅速緩解癥狀，這是因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血流量，從而緩解心肌缺氧。但是，并不是所有的心絞痛患者都可以舌下含服硝酸甘油，以下是一些需要注意的情況：
1.血壓過(guò)低：硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，降低血壓。如果心絞痛患者的血壓已經(jīng)很低，舌下含服硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，引起頭暈、乏力、甚至?xí)炟实劝Y狀。
2.青光眼：硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，同時(shí)也會(huì)擴(kuò)張眼部血管。如果心絞痛患者同時(shí)患有青光眼，舌下含服硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，加重青光眼的癥狀。
3.肥厚型梗阻性心肌?。合跛岣视涂梢詳U(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，從而增加左心室流出道的梗阻程度。如果心絞痛患者同時(shí)患有肥厚型梗阻性心肌病，舌下含服硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致左心室流出道梗阻更加嚴(yán)重，引起呼吸困難、胸痛等癥狀。
4.顱內(nèi)壓增高：硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，同時(shí)也會(huì)擴(kuò)張顱內(nèi)血管。如果心絞痛患者同時(shí)患有顱內(nèi)壓增高，如顱內(nèi)腫瘤、腦出血等，舌下含服硝酸甘油可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，引起頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
5.對(duì)硝酸甘油過(guò)敏：硝酸甘油可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難、心跳加快等。如果心絞痛患者對(duì)硝酸甘油過(guò)敏，舌下含服硝酸甘油可能會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
因此，在心絞痛發(fā)作時(shí)，不能舌下含服硝酸甘油的情況包括血壓過(guò)低、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、顱內(nèi)壓增高、對(duì)硝酸甘油過(guò)敏等。如果心絞痛患者不能舌下含服硝酸甘油，醫(yī)生可能會(huì)建議其他治療方法，如口服硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。此外，心絞痛患者還應(yīng)該注意避免誘發(fā)心絞痛的因素，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飽食等。
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小孩心絞痛
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心絞痛
心絞痛，指的是由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，常見(jiàn)的病因包括冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細(xì)»
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心絞痛食譜
心絞痛患者飲食的整體原則，是低鹽、低脂、低糖，多攝入富含纖維素維生素的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)冠心病心絞痛患者而言，想要控制好疾病，在綜合治療的同時(shí)，可以吃一些有助于降低血脂膽固醇的食物。如玉米，... 詳細(xì)»
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心絞痛食譜
心絞痛是一種常見(jiàn)的心臟疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)科學(xué)的飲食調(diào)理，可以有效改善心絞痛的癥狀，減輕患者的痛苦。以下是一些適合心絞痛患者的食譜建議：1.低脂飲食：心絞痛患者應(yīng)避免攝入過(guò)多的飽和脂肪和... 詳細(xì)»
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心絞痛或心絞痛吃什么藥
心絞痛是一種由缺血引起的胸痛。它通常是由冠心病引起的，即冠狀動(dòng)脈供血不足造成心臟肌肉缺血。以下是一些常用的心絞痛藥物：1、亞硝酸酯類藥物：如硝酸甘油、異山梨酯。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而增加心臟的... 詳細(xì)»
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