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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是一種由于心肌供氧和需氧之間失衡引起的胸部不適或疼痛癥狀。其治療機制主要是通過改善心肌供氧和減少心肌需氧來緩解癥狀和預防并發(fā)癥。
1.改善心肌供氧：心絞痛的治療主要是通過增加心肌供氧來緩解癥狀。常見的治療方法包括藥物治療和介入治療。
-藥物治療：硝酸酯類藥物如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等可以通過擴張冠狀動脈增加心肌供氧。此外，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等可以減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等可以擴張冠狀動脈和減輕心肌收縮力，從而增加心肌供氧。
-介入治療：介入治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過放置支架擴張狹窄的冠狀動脈，增加心肌供氧。冠狀動脈旁路移植術通過建立旁路血管繞過狹窄的冠狀動脈，增加心肌供氧。
2.減少心肌需氧：心絞痛的治療還可以通過減少心肌需氧量來緩解癥狀。常見的治療方法包括控制體重、戒煙、限制飲酒、控制高血壓和高血脂等。此外，適當?shù)倪\動和心理治療也可以減輕心絞痛的癥狀。
總之，心絞痛的治療機制是通過改善心肌供氧和減少心肌需氧來緩解癥狀和預防并發(fā)癥。具體的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來選擇。
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