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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
慢性房顫是一種常見的心律失常疾病，患者由于心臟不規(guī)律跳動，容易形成血栓，導(dǎo)致卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，慢性房顫患者需要接受抗栓治療，以預(yù)防血栓形成和卒中發(fā)生。
抗栓治療是慢性房顫患者的基礎(chǔ)治療之一，主要通過藥物來達到預(yù)防血栓形成的目的。常用的抗栓藥物包括抗凝劑和抗血小板藥物。
抗凝劑是最常用的抗栓藥物，主要通過抑制凝血因子的活性來阻斷血栓形成。目前常用的抗凝劑包括華法林、利伐沙班等維生素K拮抗劑，以及達比加群、阿哌沙班等新型口服抗凝劑?；颊呤欠襁m合口服抗凝劑需要根據(jù)其具體情況和臨床醫(yī)生的建議來決定。
除口服抗凝劑外，還有一種直接注射抗凝劑，如低分子肝素，也可用于慢性房顫患者的抗栓治療。這些藥物具有起效快、作用時間短等優(yōu)點，可以在一些特殊情況下使用。
另外，抗血小板藥物也是慢性房顫患者抗栓治療的一種選擇。常用的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷等，它們主要通過抑制血小板的聚集來減少血栓形成的風(fēng)險。但與抗凝劑相比，抗血小板藥物的抗栓效果較弱，通常不作為唯一的抗栓治療手段。
需要注意的是，抗凝治療或抗血小板治療有可能會增加出血的風(fēng)險，因此患者在接受抗栓治療時需要密切監(jiān)測血凝指標(biāo)，并定期復(fù)查以調(diào)整用藥劑量。
除藥物治療外，對于某些高危患者，還可以考慮介入治療，如左心耳封堵術(shù)等，以減少血栓形成的風(fēng)險。
總之，慢性房顫患者需要根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議選擇合適的抗栓治療方式，定期復(fù)查，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，以降低血栓形成和卒中的風(fēng)險。
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