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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的電信號(hào)在心房和心室之間的傳導(dǎo)出現(xiàn)了問(wèn)題,導(dǎo)致心臟跳動(dòng)不規(guī)律或心跳過(guò)慢。房室傳導(dǎo)阻滯的類型有很多,其中最常見(jiàn)的是一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯和三度房室傳導(dǎo)阻滯。
一度房室傳導(dǎo)阻滯是指電信號(hào)在心房和心室之間的傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),但每次心跳都能正常傳導(dǎo)。這種情況通常不會(huì)引起癥狀,也不需要特殊治療。
二度房室傳導(dǎo)阻滯是指電信號(hào)在心房和心室之間的傳導(dǎo)時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng),導(dǎo)致部分心跳無(wú)法正常傳導(dǎo)。二度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于阻滯的程度和類型。如果是高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)慢,出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣促等癥狀,甚至可能導(dǎo)致暈厥和心力衰竭。
三度房室傳導(dǎo)阻滯是指電信號(hào)完全無(wú)法在心房和心室之間傳導(dǎo),導(dǎo)致心跳完全不規(guī)則。這種情況通常會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)慢,出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致暈厥、抽搐甚至死亡。
房室傳導(dǎo)阻滯的診斷通常需要進(jìn)行心電圖檢查。心電圖可以記錄心臟的電活動(dòng),幫助醫(yī)生判斷是否存在房室傳導(dǎo)阻滯以及阻滯的類型和程度。
對(duì)于一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯,通常不需要特殊治療,只需定期進(jìn)行心電圖檢查,觀察病情變化。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯或阻滯程度較重,可能需要安裝心臟起搏器,以維持正常的心跳節(jié)律。
此外,一些疾病也可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,如心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、藥物中毒等。對(duì)于這些疾病引起的房室傳導(dǎo)阻滯,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,以改善病情。
總之,房室傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常,大多數(shù)情況下不會(huì)引起癥狀,但如果阻滯程度較重或出現(xiàn)癥狀,可能會(huì)影響心臟的功能。因此,對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的患者,需要定期進(jìn)行心電圖檢查,密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行治療。
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