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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀旁腺激素（PTH）升高可能是由多種原因引起的，以下是一些常見的原因：
1.甲狀旁腺功能亢進癥：甲狀旁腺功能亢進癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是由于甲狀旁腺本身的病變?nèi)缦倭觥⒃錾蛳侔е翽TH分泌過多。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥則是由于其他疾病如慢性腎衰竭、維生素D缺乏等致血鈣降低，刺激甲狀旁腺分泌PTH以維持血鈣水平。三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的基礎上，甲狀旁腺長期受刺激而發(fā)生自主性功能亢進，分泌過多的PTH。
2.維生素D缺乏或不足：維生素D對鈣的吸收和代謝起著重要作用。當維生素D缺乏或不足時，血鈣水平降低，甲狀旁腺會分泌更多的PTH以增加血鈣水平。
3.其他因素：某些藥物如鋰劑、噻嗪類利尿劑等、甲狀旁腺癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等也可能導致PTH升高。
如果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素升高，需要進一步進行檢查以明確原因，包括測定血鈣、磷、維生素D水平，以及進行甲狀旁腺超聲、CT等影像學檢查。治療方法取決于病因，可能包括藥物治療、手術治療等。
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