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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲功五項是指甲狀腺的五項健康情況檢測數(shù)據(jù)，分別指甲狀腺素T4、三碘甲狀原氨酸T3、促甲狀腺激素TSH、游離T3、游離T4的測定。
TSH是促甲狀腺激素，是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機(jī)能的激素。正常值為2～10mU/L。如果TSH偏高，可能是甲狀腺功能減退癥，也可能是亞臨床甲減。
TG-ab是甲狀腺球蛋白抗體，是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中的一種常見自身抗體。正常值為0～115IU/ml。如果TG-ab偏高，可能是橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。
如果TSH和TG-ab都偏高，可能是以下原因：
1.橋本甲狀腺炎：這是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞，甲狀腺功能減退?；颊呖赡軙霈F(xiàn)疲勞、體重增加、便秘、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。
2.亞臨床甲減：這是一種較輕的甲減狀態(tài)，患者可能沒有明顯的癥狀，但TSH水平已經(jīng)升高。如果不及時治療，可能會發(fā)展為臨床甲減。
需要注意的是，甲功五項的結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)TSH和TG-ab偏高，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。
在治療方面，甲減患者通常需要補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片。亞臨床甲減患者是否需要治療，需要根據(jù)具體情況而定。如果患者有明顯的癥狀或TSH水平持續(xù)升高，可能需要治療。
此外，患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。建議適量攝入含碘食物，如海帶、紫菜等，但不要過量。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運(yùn)動、保持心情愉悅等。
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