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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者合并冠心病是一種常見的情況，選擇合適的降糖藥物對于控制血糖和心血管疾病是非常重要的。在選擇降糖藥物時，需要考慮病人的病情、年齡、病史等多種因素。
1.在降糖藥物的選擇上需要更加謹慎。一般來說，降糖藥物應(yīng)該以不增加心血管風險為首要原則。一些研究表明，二甲雙胍是首次選擇的降糖藥物，可以改善組織對胰島素的敏感性，降低糖尿病合并冠心病患者的心血管疾病發(fā)生率。
2.還可以考慮使用胰島素，可以快速降低血糖水平，對于緊急降糖非常有效。此外，胰島素對于心血管疾病的影響較小，因此合并冠心病的患者可以考慮使用胰島素來控制血糖。
3.糖尿病合并冠心病的患者可以考慮使用二甲雙胍聯(lián)合其他降糖藥物，比如二肽基肽酶-4抑制劑或者硫脲類藥物。這些藥物對于心血管疾病的影響較小，同時還可以有效的降低血糖水平。
總之，糖尿病合并冠心病的患者在選擇降糖藥物時需要根據(jù)自己的實際情況來進行選擇，同時也需要定期復(fù)診，根據(jù)病情的變化來進行調(diào)整。在使用降糖藥物的過程中，患者還應(yīng)該注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，同時積極參加運動，保持良好的心態(tài)，這樣才能更好地控制糖尿病和冠心病。
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