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糖尿病合并腎病用啥藥

腎病 糖尿病腎病
主講專家
徐安平
徐安平 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:泌尿系統(tǒng)疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合癥、狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎病、泌尿系感染與尿路結(jié)石、腎小管間質(zhì)疾病等。
視頻內(nèi)容

第一,要控制血糖??刂蒲堑臉?biāo)準(zhǔn)是糖基化血紅蛋白控制在百分之七以內(nèi),中晚期病人建議應(yīng)用皮下注射胰島素控制血糖。

第二,降壓、降蛋白尿。糖尿病腎病患者中,出現(xiàn)高血壓的情況是比較常見的,這同時(shí)是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的重要因素。藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑這一類的藥物,該類藥物來具有改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常、減少尿蛋白排出、抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性、改善濾過膜的通透性等藥理作用。

第三,降脂。以血清總膽固醇增高為主的,首選他汀類降脂藥;以甘油三酯增高為主的,首選貝特類藥物。

第四,護(hù)腎,避免腎毒性藥物。

第五,如果有貧血、高尿酸等,還應(yīng)該服用鐵劑、葉酸,應(yīng)用重組的促紅細(xì)胞生成素來糾正貧血以及應(yīng)用一些降尿酸藥。

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