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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者常伴有高血脂，高血脂是糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的重要危險因素之一。藥物治療是控制糖尿病患者高血脂的重要手段之一。
（一）他汀類藥物
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成酶，減少膽固醇的合成，降低血液中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。此外，他汀類藥物還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊等作用，能夠降低心血管疾病的風(fēng)險。常用的他汀類藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
（二）貝特類藥物
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯水平。貝特類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增加脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的分解代謝，降低血液中甘油三酯水平。常用的貝特類藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。
（三）煙酸類藥物
煙酸類藥物可以降低甘油三酯和總膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇水平。
（四）膽固醇吸收抑制劑
膽固醇吸收抑制劑通過抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇水平。常用的膽固醇吸收抑制劑有依折麥布。
總之，糖尿病患者高血脂的藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降脂藥物和劑量，并注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。同時，生活方式干預(yù)也是控制糖尿病患者高血脂的重要措施之一。通過綜合治療，可以有效控制糖尿病患者的血脂水平，降低心血管疾病的風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
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