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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
骨髓抑制是指由于某些原因?qū)е鹿撬柙煅δ苁艿揭种苹蚱茐模瑥亩绊懷褐懈鞣N細胞數(shù)量和質(zhì)量的一種病理狀態(tài)。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以將骨髓抑制分為不同的分級和分度。
一、分級
1.輕度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)在3.0-4.0×10^9/L之間，中性粒細胞計數(shù)在1.5-2.0×10^9/L之間，血小板計數(shù)在50-100×10^9/L之間。此時患者一般無明顯癥狀，但需要注意觀察病情變化。
2.中度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)在2.0-3.0×10^9/L之間，中性粒細胞計數(shù)在1.0-1.5×10^9/L之間，血小板計數(shù)在25-50×10^9/L之間。此時患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、易感染等癥狀，需要積極治療。
3.重度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)低于2.0×10^9/L,中性粒細胞計數(shù)低于1.0×10^9/L,血小板計數(shù)低于25×10^9/L。此時患者可能出現(xiàn)嚴重的貧血、出血傾向等癥狀，需要緊急處理。
二、分度
1.I度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)略有下降，中性粒細胞計數(shù)正?；蚵杂邢陆?，血小板計數(shù)正常或略有下降。此時患者一般無明顯癥狀。
2.II度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)明顯下降，中性粒細胞計數(shù)明顯下降，血小板計數(shù)明顯下降。此時患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、易感染等癥狀。
3.III度骨髓抑制：指外周血白細胞計數(shù)極低，中性粒細胞計數(shù)極低，血小板計數(shù)極低。此時患者可能出現(xiàn)嚴重的貧血、出血傾向等癥狀，需要緊急處理。
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