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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類計(jì)數(shù)是一種用于評(píng)估骨髓造血功能的方法，通過對(duì)骨髓涂片中的各類細(xì)胞進(jìn)行觀察、計(jì)數(shù)和分析，判斷患者的造血功能是否正常。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類計(jì)數(shù)的主要步驟包括制備骨髓涂片、低倍鏡觀察、高倍鏡觀察、分類計(jì)數(shù)及結(jié)果分析，需要由專業(yè)醫(yī)生完成檢查。
1.制備骨髓涂片：先在患者髂骨或胸骨上穿刺，獲取骨髓液樣本，然后將骨髓液樣本滴在玻片上，經(jīng)過固定、染色等處理后，形成可供觀察的骨髓涂片。
2.低倍鏡觀察：在顯微鏡下觀察骨髓涂片，初步了解各類細(xì)胞的分布情況。
3.高倍鏡觀察：對(duì)感興趣的區(qū)域進(jìn)行高倍鏡觀察，詳細(xì)記錄各類細(xì)胞的數(shù)量、比例和形態(tài)特征。
4.分類計(jì)數(shù)：根據(jù)國(guó)際血液學(xué)會(huì)建議，將骨髓細(xì)胞分有核細(xì)胞、紅細(xì)胞和粒細(xì)胞三類分別計(jì)數(shù)。其中，有核細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、原始細(xì)胞等。紅細(xì)胞系列包括早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞等。粒細(xì)胞系列包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等。
5.結(jié)果分析：根據(jù)各類細(xì)胞的數(shù)量和比例，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷患者的造血功能是否正常。如幼稚細(xì)胞比例增高時(shí)，提示患者可能存在白血病或其他造血系統(tǒng)疾病。紅細(xì)胞系列減少時(shí)，提示患者可能存在貧血等問題。
骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類計(jì)數(shù)是一項(xiàng)重要的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查方法，可以為醫(yī)生提供臨床診斷和治療的重要信息。
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