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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
一般情況下，異常血紅蛋白主要包括草酰血紅蛋白、異常地中海貧血、地方性地中海貧血等多種類型。
1.草酰血紅蛋白：當(dāng)血紅蛋白分子中的亞鐵被氧化為鐵離子時(shí)，就形成了草酰血紅蛋白。草酰血紅蛋白會(huì)導(dǎo)致血液中的氧氣運(yùn)輸能力下降，從而引起缺氧癥狀，如頭痛、頭暈、乏力等。引起草酰血紅蛋白的原因包括一氧化碳中毒、某些藥物的藥代謝等。
2.異常地中海貧血：該病是地中海貧血的一種變異型，多見于亞洲和非洲國(guó)家。異常地中海貧血主要是由于血紅蛋白β鏈的突變引起，導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。這種異常血紅蛋白會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常、容易在體內(nèi)破壞，從而引起貧血癥狀。常見的癥狀包括乏力、黃疸、脾臟腫大等。
3.地方性地中海貧血：該病主要見于地中海地區(qū)。此外，亞洲一些地區(qū)的人口也有少部分?jǐn)y帶地中海貧血的基因。地方性地中海貧血是由于血紅蛋白α鏈的突變引起，導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。這種異常血紅蛋白會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常、容易在體內(nèi)破壞，最終引起貧血癥狀。
這些異常血紅蛋白的存在會(huì)引起紅細(xì)胞功能的改變，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的疾病。對(duì)于患者來說，及時(shí)查明異常血紅蛋白類型和原因，選擇合適的治療方法十分重要，醫(yī)生和患者之間的緊密溝通和合作也是提高治療效果的關(guān)鍵。
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血紅蛋白總量對(duì)糖化血紅蛋白的影響是復(fù)雜且多方面的，一般需要綜合考慮評(píng)估，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：通常情況下，會(huì)造成血紅蛋白降低的因素。如貧血、出血等，可能會(huì)使得糖化血紅蛋白的濃度相對(duì)升高。這是因?yàn)樘腔?.. 詳細(xì)»
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