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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
疝氣積水，醫(yī)學(xué)上稱為鞘膜積液，是一種較為常見的疾病，指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。鞘膜積液的發(fā)病原因較為復(fù)雜，可能與鞘膜分泌增加、吸收減少，或是與睪丸炎、附睪炎、精索炎等疾病有關(guān)。具體來說，以下是一些可能導(dǎo)致鞘膜積液的原因：
1.鞘膜分泌增加：正常情況下，鞘膜腔內(nèi)有少量漿液，以維持鞘膜的潤滑。如果鞘膜的分泌功能亢進(jìn)，就可能導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)的液體增多，形成鞘膜積液。
2.鞘膜吸收減少：如果鞘膜的吸收功能下降，也可能導(dǎo)致鞘膜積液的形成。這種情況可能與絲蟲病、睪丸腫瘤、附睪炎等疾病有關(guān)。
3.慢性睪丸炎、附睪炎、精索炎：這些疾病可能導(dǎo)致精索、睪丸的血液循環(huán)和淋巴回流受阻，從而引起鞘膜積液。此外，這些疾病還可能導(dǎo)致陰囊壁或鞘膜的炎癥反應(yīng)，使局部滲出增加，也會引起鞘膜積液。
4.外傷：陰囊或精索部位的外傷，可能導(dǎo)致局部出血，血液積聚在鞘膜腔內(nèi)，也會形成鞘膜積液。
5.腹股溝疝：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹股溝管進(jìn)入陰囊，當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時，腸管內(nèi)的液體可能進(jìn)入鞘膜腔，形成鞘膜積液。
6.絲蟲?。航z蟲病是由絲蟲寄生引起的寄生蟲病，可能導(dǎo)致淋巴管阻塞，使淋巴液積聚在陰囊內(nèi)，形成鞘膜積液。
對于較小的鞘膜積液，一般不需要治療，可自行吸收。如果鞘膜積液較大，影響生活質(zhì)量，或伴有明顯的癥狀，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除鞘膜，以減少鞘膜積液的復(fù)發(fā)。
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