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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
疝氣手術常用的阻滯方法包括局麻、全麻和腰麻。
1.局麻：局麻是指在手術部位局部注射麻醉藥物，使局部組織暫時喪失感覺和運動功能，以便于進行手術。局麻一般適用于小型疝氣手術，通常由麻醉師在手術前在疝氣部位周圍進行局部麻醉。局麻的優(yōu)點是術后恢復快，無需呼吸機輔助，患者代謝負擔小，但對手術部位有嚴格的局部條件限制，只適用于小范圍手術、短時間手術，術中刺激性刺激藥物量少，患者對藥物過敏、不良反應少。同時局部麻醉不能向下擴散，不能用于需要清醒的手術。
2.全麻：全麻是指麻醉師通過全身方式給患者施用麻醉藥物，使患者失去意識和疼痛感覺，達到無痛、無意識和無運動反應的狀態(tài)，以便于進行手術。對于一些需要更深度或范圍更廣的疝氣手術，常常選擇全麻。全麻可以確?；颊咴谑中g期間保持無意識狀態(tài)，同時可以根據(jù)患者的病情和手術需要進行深度和時間的控制。
3.腰麻：腰麻是在患者腰部脊髓腔內注射麻醉藥物，使腰麻段以下的全身體表感覺和運動功能完全或部分喪失，以便于手術進行。腰麻對于一些需要更深度的局部麻醉的手術，以及患者對全身麻醉藥物過敏或有心肺等全身情況不穩(wěn)定的患者，是一種更好的選擇。腰麻的優(yōu)點是全身麻醉量少，術后恢復快，患者能迅速地恢復腰髓的感覺和運動功能。但是腰麻有一定的操作難度，需要麻醉師具備一定的臨床經(jīng)驗和操作技巧。
總的來說，對于疝氣手術，阻滯方法的選擇應根據(jù)患者的病情、手術范圍和術者的經(jīng)驗來綜合考慮，以達到最佳的手術效果和術后恢復。術前患者應根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應的評估和檢查，選擇合適的麻醉方式。
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