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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腸系膜動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重后果。而腸穿孔則是指腸道壁發(fā)生破裂，使腸內(nèi)物質(zhì)泄漏到腹腔中，引起感染和炎癥反應(yīng)。這兩種疾病的臨床表現(xiàn)有些相似，因此需要進(jìn)行鑒別診斷。
首先，需要了解腸系膜動(dòng)脈栓塞和腸穿孔的病因和發(fā)病機(jī)制。腸系膜動(dòng)脈栓塞是由于腸系膜動(dòng)脈內(nèi)的血栓或血管狹窄導(dǎo)致腸道缺血缺氧，進(jìn)而引起腸道組織壞死。而腸穿孔則通常是由于腸道受到外力撞擊、潰瘍、炎癥等因素引起的。
其次，需要通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)區(qū)分這兩種疾病。腸系膜動(dòng)脈栓塞的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等，這些癥狀通常在短時(shí)間內(nèi)迅速加重。而腸穿孔的癥狀則包括劇烈腹痛、發(fā)熱、腹部腫脹、惡心嘔吐等，這些癥狀也通常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速加重。此外，腸穿孔還會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征象，如壓痛、反跳痛等。
最后，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)確定診斷。對(duì)于懷疑腸系膜動(dòng)脈栓塞的患者，可以進(jìn)行CT血管造影或超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)確定診斷。而對(duì)于懷疑腸穿孔的患者，則需要進(jìn)行腹部X線片或CT掃描等檢查來(lái)確定診斷。此外，還可以進(jìn)行血液生化檢查、血常規(guī)檢查等輔助檢查來(lái)評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療方案的選擇。
總之，腸系膜動(dòng)脈栓塞和腸穿孔都是嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。在臨床實(shí)踐中，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析和判斷，以確保正確地診斷和治療患者。
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腸系膜動(dòng)脈栓塞
腸系膜動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)后可以進(jìn)行一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等。1、一般治療：臨床上出現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈栓塞后需要休息、禁食、胃腸減壓等，減輕腸道的負(fù)擔(dān)，對(duì)緩解疾病有一定的幫助。2、藥物治療：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使... 詳細(xì)»
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腸系膜上動(dòng)脈栓塞的診斷
腸系膜上動(dòng)脈從腹主動(dòng)脈前壁成銳角發(fā)出，栓子容易循血流進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈。栓子主要來(lái)源于心血管系統(tǒng)病變，如左室血栓、心肌梗塞、二間瓣病變、胸主動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、主動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成等。腸系膜上動(dòng)脈堵塞后的... 詳細(xì)»
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腸系膜上動(dòng)脈栓塞有什么癥狀
腸系膜上動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腸道缺血、壞死等嚴(yán)重后果。以下是腸系膜上動(dòng)脈栓塞的常見(jiàn)癥狀：1.腹痛：腸系膜上動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的腹痛，通常位于臍周或左下腹部。疼痛... 詳細(xì)»
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