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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
粘連性不全性腸梗阻是一種常見的腸梗阻類型，多發(fā)生于腹部手術(shù)后，也可由腹部炎癥、創(chuàng)傷、出血等原因引起。
粘連性不全性腸梗阻的主要癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣排便等。腹痛通常為陣發(fā)性絞痛，可伴有腸鳴音亢進。腹脹程度因梗阻部位而異，高位腸梗阻腹脹較輕，低位腸梗阻腹脹明顯。惡心、嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐物為胃內(nèi)容物。停止排氣排便則是腸梗阻的典型癥狀之一。
對于粘連性不全性腸梗阻的診斷，通常需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及影像學檢查等。腹部X線檢查可顯示腸管擴張、積氣、積液等異常。CT檢查對于判斷梗阻的部位和程度更為準確。
治療粘連性不全性腸梗阻的方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括禁食、胃腸減壓、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用抗生素等。同時，可采用中醫(yī)中藥、針灸等方法輔助治療。如果保守治療無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
預防粘連性不全性腸梗阻的關(guān)鍵在于減少腹部手術(shù)的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)，術(shù)后早期下床活動，促進腸蠕動恢復。對于有腹部炎癥、創(chuàng)傷等病史的患者，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持大便通暢。
總之，粘連性不全性腸梗阻是一種常見的腹部疾病，早期診斷和及時治療對于患者的預后非常重要。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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