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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔的保守治療是指通過(guò)非手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要是通過(guò)藥物和營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)穩(wěn)定患者的病情。保守治療的適用對(duì)象包括老年患者、體質(zhì)虛弱或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，以及合并其他疾病需要手術(shù)禁忌的患者。
在保守治療中，醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素來(lái)預(yù)防和治療感染，同時(shí)還會(huì)使用抗酸藥物來(lái)減少胃酸的分泌，從而減少對(duì)胃穿孔的刺激。此外，還會(huì)給患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)維持機(jī)體的功能，幫助患者恢復(fù)健康。
然而，保守治療并不適用于所有的胃穿孔患者。對(duì)于穿孔較小，且沒(méi)有引起嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，保守治療可能是一個(gè)合適的選擇。但是對(duì)于穿孔較大，且已經(jīng)引起了明顯感染和炎癥的患者，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)縫合穿孔口，清除腹腔內(nèi)的異物和感染灶。
在接受保守治療的過(guò)程中，患者需要嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和粗糙食物的攝入，以減少對(duì)穿孔的刺激和減輕癥狀。此外，患者還需要密切觀察自己的癥狀變化，一旦出現(xiàn)惡化的情況，需要及時(shí)就醫(yī)。
總之，胃穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。保守治療在一些特定的情況下可能是一個(gè)合適的選擇，但是需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定是否進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療。
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