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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔是指由于胃部疾病或外傷引起的胃壁穿破，導(dǎo)致胃內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)的病癥。胃穿孔屬于急性腹膜炎的一種，屬于臨床上罕見但危急的一種情況。
胃穿孔的嚴(yán)重程度取決于穿孔的大小、位置、時(shí)間以及病人的身體狀況。一般來(lái)說(shuō)，穿孔越大，位置越靠近幽門或胃底的話，情況就會(huì)越嚴(yán)重。此外，如果穿孔能夠自行愈合的話，情況就會(huì)相對(duì)較輕。
胃穿孔的嚴(yán)重程度還與病人的年齡、身體狀況、既往病史等因素相關(guān)。老年人、有慢性胃病史或者消化道潰瘍病史的人群更容易出現(xiàn)胃穿孔，且病情相對(duì)更為嚴(yán)重。
胃穿孔的嚴(yán)重后果主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.腹膜炎：胃內(nèi)容物泄漏到腹腔內(nèi)會(huì)導(dǎo)致感染，引起急性化膿性腹膜炎，情況危及生命。
2.腹水：腹腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腹水的積聚，進(jìn)一步加重患者的不適。
3.休克：由于大量胃液流入腹腔，會(huì)導(dǎo)致脫水，引起休克。
4.內(nèi)出血：胃穿孔可能會(huì)傷及周圍的血管，導(dǎo)致內(nèi)出血，病情更為危急。
因此，一旦出現(xiàn)胃痛伴有腹膨脹、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，接受相關(guān)檢查和治療。一旦確診為胃穿孔，應(yīng)盡快接受手術(shù)治療，并在手術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。預(yù)防措施包括避免暴飲暴食、少食多餐、遠(yuǎn)離刺激性食物等，保持良好的生活習(xí)慣，對(duì)于減少胃穿孔的發(fā)生具有一定的作用。
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