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紅斑狼瘡性腎炎的類型

紅斑狼瘡性腎炎是紅斑狼瘡病人最常見的腎臟損害類型之一,占紅斑狼瘡患者的35%~60%。紅斑狼瘡性腎炎的發(fā)病率隨病變程度和治療手段的進(jìn)步而有所下降。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和腎臟病理學(xué)特點(diǎn),紅斑狼瘡性腎炎可以分為幾種類型:

1.局灶性增生性腎小球腎炎:典型的臨床表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿,呈現(xiàn)為局灶性腎小球的改變,病理上可見局灶性腎小球系膜區(qū)內(nèi)增生及炎性細(xì)胞浸潤。治療以激素和免疫抑制劑為主。

2.彌漫性增生性腎小球腎炎:表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛋白尿和血尿,腎小球廣泛增生,骨樣硬化,治療以大劑量激素和免疫抑制劑為主。

3.膜性腎小球腎炎:主要表現(xiàn)為蛋白尿和水腫,腎小球毛細(xì)血管濾過膜呈現(xiàn)膜性增厚,治療以激素和免疫抑制劑為主。

4.系膜增生性腎小球腎炎:臨床表現(xiàn)為輕至中度蛋白尿和鏡下血尿,腎小球系膜區(qū)增生,治療以激素和免疫抑制劑為主。

5.混合型腎小球腎炎:具有兩種或兩種以上上述類型的特征,治療以個(gè)體化治療為主。

以上幾種類型的紅斑狼瘡性腎炎均可導(dǎo)致腎功能損害,甚至進(jìn)展至慢性腎臟病。因此,對于紅斑狼瘡患者來說,及時(shí)的診斷和治療非常重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病理學(xué)特點(diǎn)制定相應(yīng)的治療方案,一般包括激素、免疫抑制劑、降壓藥和對癥治療等。

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