患者：“醫(yī)生，我右眼突然眼前一片紅，像被紅布擋住一樣，這是怎么回事？”
眼科醫(yī)生：“我看看……你是玻璃體積血了。”
一、什么是玻璃體積血？
玻璃體，是眼球內(nèi)無色透明的膠凍樣組織，位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間，支撐著眼球壁和視網(wǎng)膜，并且作為屈光間質(zhì)參與視覺的形成過程，當玻璃體液化形成混濁時就會出現(xiàn)我們生活中常聽到的“飛蚊癥”。
玻璃體本身沒有血管，當臨近的視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃體內(nèi)就會形成玻璃體積血，典型的癥狀就是眼前有紅色陰影遮擋，如紅布一般，積血較少時僅出現(xiàn)眼前陰影飄動，類似“飛蚊癥”，積血較多時則會引起明顯的視物模糊、視力下降，嚴重者僅剩光感。
二、玻璃體積血的病因有哪些？
玻璃體積血的病因有很多，包括眼底疾病、眼內(nèi)手術(shù)、外傷等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底疾病中最容易引起玻璃體積血的，此外還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等也可以導致玻璃體積血。
三、玻璃體積血如何治療？
對于玻璃體積血一般主張先觀察再手術(shù)，也就是先觀察3個月左右，能自行吸收者則不進行手術(shù)，給予止血、促進血液吸收的藥物保守治療，積血較多且吸收困難者，保守治療3個月無效后則進行玻璃體切割術(shù)，防止玻璃體積血機化牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔和脫離等。
出現(xiàn)眼前一片紅的情況，要及時前往醫(yī)院眼科就診，明確有無玻璃體積血，若確診則進行相應的治療，并且要在醫(yī)生的指導下定期復查，觀察積血的變化情況。
此外，玻璃體積血往往是眼科疾病和全身疾病的繼發(fā)性改變，突然出現(xiàn)玻璃體積血提示很可能還存在其他疾病，需要全面檢查，而對于本身患有眼底疾病以及高血壓、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意，出現(xiàn)玻璃體積血時要及時就醫(yī)，積極治療，防止積血加重，引起視力受損。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽醫(yī)師）
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