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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎切除手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療腎臟疾病的方法，但手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)局部水腫的情況。下面將科普腎切除手術(shù)后局部水腫的原因及應(yīng)對(duì)措施。
一、原因
1.手術(shù)創(chuàng)傷：腎切除手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)周?chē)M織和血管造成一定的損傷，導(dǎo)致局部水腫。
2.局部炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加，血漿蛋白滲出，從而引起局部水腫。
3.淋巴液回流受阻：腎臟周?chē)胸S富的淋巴管，腎切除手術(shù)后，淋巴管可能會(huì)受到損傷或阻塞，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，引起局部水腫。
4.靜脈回流受阻：腎切除手術(shù)后，腎臟周?chē)撵o脈可能會(huì)受到壓迫或損傷，導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起局部水腫。
二、應(yīng)對(duì)措施
1.休息：手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，以免加重局部水腫。
2.冰敷：手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，可以在手術(shù)部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每天3-4次，以減輕局部水腫和疼痛。
3.抬高患肢：手術(shù)后應(yīng)將患肢抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕局部水腫。
4.應(yīng)用藥物：醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具一些藥物，如利尿劑、消炎藥等，以減輕局部水腫和疼痛。
5.物理治療：如超短波、微波治療等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴液回流，減輕局部水腫。
6.手術(shù)治療：如果局部水腫嚴(yán)重，影響生活和工作，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如淋巴管重建術(shù)、靜脈旁路術(shù)等。
總之，腎切除手術(shù)后局部水腫是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，大多數(shù)情況下可以通過(guò)保守治療緩解。如果局部水腫嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí)，患者在手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，以促進(jìn)康復(fù)。
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