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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎上腺腫瘤是指發(fā)生在腎上腺的良性或惡性腫瘤，包括皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等。CT是一種常用的影像學(xué)檢查方法，能夠幫助醫(yī)生確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度等特征，對(duì)于腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要的價(jià)值。
1.位置和大小：CT可以清晰地顯示腎上腺腫瘤的位置和大小。通常情況下，腎上腺腫瘤位于腎上腺的內(nèi)部，但也有少數(shù)腫瘤位于腎上腺外。腫瘤的大小可以通過(guò)CT測(cè)量得到，一般以直徑表示。
2.形態(tài)和邊緣：CT可以觀察到腎上腺腫瘤的形態(tài)和邊緣。良性腫瘤通常呈圓形或橢圓形，邊緣光滑；惡性腫瘤則形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，可能伴有分葉、毛刺等征象。
3.密度：CT還可以評(píng)估腎上腺腫瘤的密度。大多數(shù)良性腫瘤密度均勻，與正常腎上腺組織相似；惡性腫瘤則密度不均勻，可能伴有出血、壞死等改變。
4.增強(qiáng)掃描：增強(qiáng)掃描是CT檢查的常用方法之一。在靜脈注射造影劑后進(jìn)行CT掃描，可以觀察腫瘤的強(qiáng)化程度。良性腫瘤通常呈均勻強(qiáng)化，惡性腫瘤則強(qiáng)化不均勻，可能伴有壞死、囊變等改變。
5.毗鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系：CT可以顯示腫瘤與周?chē)M織和器官的毗鄰關(guān)系，有助于判斷腫瘤的可切除性和手術(shù)難度。
總之，CT檢查對(duì)于腎上腺腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要的價(jià)值，但在診斷過(guò)程中還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等其他資料進(jìn)行綜合分析。
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