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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
雙J管放置后一直有血尿，這是一種比較常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在放置后1-2天內(nèi)，少數(shù)患者可能會持續(xù)更長時間。血尿的程度輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿，即尿液顏色正常，但在顯微鏡下可以看到紅細(xì)胞；重者可出現(xiàn)肉眼血尿，即尿液呈洗肉水樣或血色。
血尿的原因主要是雙J管與輸尿管黏膜摩擦、刺激所致。此外，雙J管本身也可能對黏膜造成損傷，導(dǎo)致出血。血尿的嚴(yán)重程度與雙J管的位置、型號、留置時間等有關(guān)。一般來說，雙J管越靠近腎臟，血尿越嚴(yán)重；雙J管越粗，血尿越嚴(yán)重；留置時間越長，血尿越嚴(yán)重。
血尿一般不需要特殊處理，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)自行緩解。但在血尿期間，需要注意以下幾點：
-多喝水：多喝水可以增加尿量，從而沖刷尿路，減少細(xì)菌滋生，有助于預(yù)防尿路感染。
-多休息：多休息可以減少活動，從而減輕雙J管與輸尿管黏膜的摩擦，有助于緩解血尿。
-避免劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動可能會導(dǎo)致雙J管移位或脫落，從而加重血尿。
-保持會陰部清潔：保持會陰部清潔可以預(yù)防尿路感染，從而減輕血尿。
-使用止血藥物：如果血尿嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、維生素K1等。
-及時就醫(yī)：如果血尿持續(xù)時間較長或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議更換雙J管或采取其他治療措施。
總之，雙J管放置后一直有血尿是一種常見的并發(fā)癥，多數(shù)患者不需要特殊處理，但需要注意觀察血尿的程度和變化，如果血尿持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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