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IgA腎病血尿

IgA腎病血尿 IgA腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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如果是單純的血尿,沒有蛋白的,這種血尿往往與感染,特別是黏膜的感染,這種粘膜可以分布在鼻竇、分布在咽部,可以在扁桃體的感染,也可能是消化道黏膜的感染,也許是一種慢性炎癥性腸病。如果出現(xiàn)的血尿的加重,首先要尋找一下有沒有感染的加重。如果有感染的加重,要先治療感染,隨著感染的控制,血尿會自然緩解。

如果不是單純的血尿,是血尿和蛋白尿都有,要警惕病人出現(xiàn)的新月體,這是比較嚴重的情況。要根據(jù)蛋白尿血尿的嚴重的程度,來決定要不要做腎穿或者要不要做重復(fù)的腎活檢,明確要不要更改過去的治療方案以及強化免疫治療。這些免疫治療要包括激素的沖擊,激素的口服甚至小劑量激素隔天口服,以及加上激素以外的免疫制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤以及霉酚酸酯。

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