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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
初始血尿提示出血部位通常在尿道。
血尿是指尿液中含有血液，根據(jù)出血部位的不同，可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。初始血尿是指排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)血尿，提示病變位于尿道，如尿道炎、尿道結(jié)石、尿道損傷等。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥，常由細(xì)菌感染引起，可導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫、出血，從而引起初始血尿。尿道結(jié)石可刺激尿道黏膜，導(dǎo)致黏膜損傷、出血，也可引起初始血尿。尿道損傷，如騎跨傷、尿道器械檢查等，可導(dǎo)致尿道黏膜撕裂、出血，引起初始血尿。
除了尿道疾病外，其他部位的疾病也可能導(dǎo)致初始血尿，如膀胱癌、前列腺癌等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。前列腺癌也可導(dǎo)致血尿，常伴有排尿困難、尿潴留等癥狀。
如果出現(xiàn)初始血尿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多喝水，以促進(jìn)尿液排出，減輕癥狀。
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