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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
鞘膜積液是小兒外科常見疾病之一，6歲的小男孩兒如果患有鞘膜積液，家長往往會比較擔(dān)心。下面將詳細(xì)介紹一下這種疾病。
鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。正常情況下，睪丸下降至陰囊后，鞘狀突會逐漸閉合。如果鞘狀突未完全閉合，腹腔內(nèi)的液體就會通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，形成鞘膜積液。
鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液和混合性鞘膜積液等類型。睪丸鞘膜積液最為常見，其主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)有囊性腫塊，呈慢性、無痛性逐漸增大。腫塊大小不等，表面光滑，有彈性，無壓痛。積液量多時，患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。如果鞘膜積液張力較高，還可能影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮。精索鞘膜積液的腫塊位于腹股溝區(qū)或陰囊上方，呈梨形，與睪丸有明顯分界。交通性鞘膜積液的腫塊大小可隨體位改變而變化，平臥時腫塊縮小或消失，站立或增加腹壓時腫塊增大。
鞘膜積液的診斷主要依靠體格檢查和超聲檢查。對于6歲的小男孩兒，如果鞘膜積液長期存在且較大，可能會影響睪丸的發(fā)育，導(dǎo)致將來出現(xiàn)不育等問題。因此，一般建議手術(shù)治療。手術(shù)方法包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等。手術(shù)治療的效果較好，術(shù)后一般不會復(fù)發(fā)。
總之，鞘膜積液是一種常見的小兒外科疾病，如果發(fā)現(xiàn)孩子患有鞘膜積液，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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