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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積液超過正常的水平而形成囊腫,常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)形成了囊性腫塊。鞘膜積液可發(fā)生于任何年齡,小兒及成人都有出現(xiàn),其可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性病因不清,病程緩慢,一般與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān),而繼發(fā)者一般由原發(fā)疾病如急性睪丸炎、附睪炎等引起。當少量積液時可無癥狀,當積液量逐漸增多時,患者患側(cè)陰囊可能出現(xiàn)下墜感、脹痛感與牽拉感,隨著積液增多,陰莖縮入包皮內(nèi),會影響排尿、性生活和行走。
鞘膜積液癥狀
1、鞘膜積液典型癥狀是陰囊內(nèi)有囊性腫塊,多見于單側(cè),呈慢性無痛性逐漸增大,少量積液,可無明顯癥狀。
2、不同類型的鞘膜積液腫塊的位置和形態(tài)亦有異,還可有不同癥狀,患有精索鞘膜積液睪丸會呈長圓形或圓形,囊腫表面多光滑,無壓痛,位于睪丸上方至腹股溝內(nèi)環(huán)區(qū),牽拉睪丸時可隨之活動。
3、交通性的鞘膜積液在仰臥體位時可自行消失。并且一部分病人伴有情緒波動、煩躁、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。
4、當鞘膜積液增多,變得巨大時,會使陰莖陷入陰囊之內(nèi),使得排及行走發(fā)生困難,尿液還會侵濕陰囊皮膚而引起糜爛。
5、原發(fā)性鞘膜積液體積小,無感染時一般無明顯自覺的癥狀,因而長期無法發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)。當囊內(nèi)積液增加,壓力變高時會出現(xiàn)脹痛、牽拉或下墜感,影響正常行走及行動。
6、急性感染性鞘膜積液會出現(xiàn)局部劇痛,并伴有惡心、嘔吐的癥狀。
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