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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
膿胸是指胸腔內(nèi)積聚有膿液的疾病，常見原因包括肺部感染、外傷和手術(shù)后的感染等。治療膿胸一般包括抗生素治療和膿液引流等方法，而抗生素的選擇對于治療膿胸起著至關(guān)重要的作用。
膿胸患者在接受抗生素治療時，需要根據(jù)具體感染菌株的情況來選擇合適的抗生素。對于膿胸常見的致病菌，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，常見的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素、環(huán)丙沙星等。而對于耐藥菌株引起的膿胸，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林鏈球菌等，選擇具有特殊敏感性的抗生素是十分重要的。
除了感染菌株的情況外，患者的個體情況也需考慮在內(nèi)。例如患者是否有過敏史，在選擇抗生素時需要避免對患者造成過敏反應(yīng)。同時，患者的肝腎功能是否正常也是影響抗生素選擇的重要因素，因?yàn)橐恍┛股卦诟文I功能不全時可能會導(dǎo)致藥物蓄積和毒副作用增加。
此外，抗生素的給藥途徑也需根據(jù)患者的病情和個體情況進(jìn)行選擇。對于重癥患者，可以考慮靜脈滴注抗生素；對于輕癥患者，可以考慮口服抗生素。
總的來說，膿胸的抗生素選擇需要綜合考慮感染菌株情況、患者個體情況和給藥途徑等多個因素。因此，在治療膿胸時，患者需遵醫(yī)囑使用抗生素，不能隨意更換或者中斷抗生素治療，以免影響治療效果。同時，定期復(fù)查和根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素的選擇也是非常重要的。
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