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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液是指在胸腔內(nèi)積聚的液體,可能是由于多種原因引起的,如感染、炎癥、腫瘤等。為了明確胸腔積液的性質(zhì)和病因,需要進(jìn)行一系列的化驗檢查。以下是一些常見的胸腔積液化驗方法:
1.胸水常規(guī)檢查:包括胸水外觀、比重、酸堿度、細(xì)胞計數(shù)、蛋白定性和定量等。這些檢查可以初步了解胸水的性質(zhì)和成分。
2.胸水生化檢查:主要檢測胸水內(nèi)的蛋白質(zhì)、葡萄糖、乳酸脫氫酶、淀粉酶等生化指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于判斷胸水的來源和性質(zhì)。
3.胸水細(xì)胞學(xué)檢查:通過離心胸水,取沉淀物進(jìn)行涂片和染色,觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)。細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等,對診斷腫瘤和炎癥性疾病有重要意義。
4.胸水細(xì)菌學(xué)檢查:包括涂片革蘭氏染色、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。這些檢查可以檢測胸水內(nèi)是否存在細(xì)菌感染,并確定致病菌的種類和藥敏情況,為選擇抗生素提供依據(jù)。
5.胸水腺苷脫氨酶測定:胸水腺苷脫氨酶是一種與細(xì)胞免疫反應(yīng)相關(guān)的酶,在結(jié)核性胸膜炎時常常升高。測定胸水胸水腺苷脫氨酶水平有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。
6.胸水腫瘤標(biāo)志物測定:某些腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、甲胎蛋白等在胸腔積液中的含量可能升高,對腫瘤的診斷有一定的參考價值。
7.胸水結(jié)核菌涂片和培養(yǎng):對于懷疑結(jié)核性胸膜炎的患者,可進(jìn)行胸水結(jié)核菌涂片和培養(yǎng),以明確是否存在結(jié)核菌感染。
8.胸水其他檢查:根據(jù)具體情況,還可能進(jìn)行胸水支原體、衣原體、真菌等病原體的檢測,以及胸水自身抗體、免疫球蛋白等免疫學(xué)指標(biāo)的測定。
在進(jìn)行胸腔積液化驗時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項目,并結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷胸腔積液的性質(zhì)和病因。如果對胸腔積液的化驗有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細(xì)的信息。
需要注意的是,胸腔積液的化驗結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀和診斷。在等待化驗結(jié)果期間,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和勞累,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。
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周子浩 廣東省人民醫(yī)... 胸外科
胸腔積液引流
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周子浩 廣東省人民醫(yī)... 胸外科
左胸腔積液
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胸腔積液積液不多
胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚了過多的液體。正常情況下,胸腔內(nèi)只有少量的液體,起到潤滑和保護(hù)肺部的作用。當(dāng)胸腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失衡時,就會導(dǎo)致胸腔積液的形成。胸腔積液的原因有很多,包括感染、炎癥、腫瘤、心臟... 詳細(xì)»
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惡性胸腔積液及包裹性胸腔積液
惡性胸腔積液是指由惡性腫瘤引起的胸腔積液,通常與惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移有關(guān)。與惡性胸腔積液相對的是包裹性胸腔積液。包裹性胸腔積液是指由于胸膜擦傷或感染引起的胸腔積液,并且積液會形成一層膜或者包裹在胸膜表面,不... 詳細(xì)»
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胸腔積液分度
胸腔積液的分度主要是根據(jù)X線胸片或胸部CT等影像學(xué)檢查來判斷,通??梢苑譃樯倭?、中等量和大量胸腔積液。1.少量胸腔積液:積液量較少,一般在300ml以下。在X線胸片上,肋膈角變鈍或消失,可顯示出積液的... 詳細(xì)»