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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因主要包括以下幾點(diǎn)：
1.抽液速度過快：短時間內(nèi)大量胸水被抽出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力驟降，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易引發(fā)急性肺水腫。
2.抽液量過多：一次抽液量過多，也會使胸腔內(nèi)壓力變化過大，增加肺水腫的風(fēng)險。
3.患者自身因素：患者本身存在心肺功能不全、低蛋白血癥等疾病，或者年齡較大、身體虛弱，對胸水抽出后的變化適應(yīng)能力較差，也容易發(fā)生急性肺水腫。
4.其他因素：如穿刺過程中損傷肺部血管或淋巴管，導(dǎo)致液體滲出增加，也可能引發(fā)肺水腫。
為了減少胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的風(fēng)險，醫(yī)生通常會采取以下措施：
1.控制抽液速度：緩慢抽液，避免過快抽出胸水。
2.控制抽液量：根據(jù)患者的具體情況，合理控制每次抽液的量。
3.密切觀察：在穿刺過程中及穿刺后，密切觀察患者的生命體征和癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等異常情況，及時處理。
4.患者準(zhǔn)備：在穿刺前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估，了解患者的心肺功能等情況，并告知患者穿刺的注意事項(xiàng)和可能的風(fēng)險。
總之，胸腔穿刺抽液是一種有創(chuàng)操作，可能會引起一些并發(fā)癥，其中急性肺水腫是較為嚴(yán)重的一種。在進(jìn)行胸腔穿刺抽液時，醫(yī)生會嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險?；颊吆图覍僖矐?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，在穿刺后注意休息，如有異常情況及時告知醫(yī)生。
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