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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
鑒別胸腔積液是非常重要的，因?yàn)椴煌脑蛞鸬男厍环e液，治療方法也不同。以下是一些造成胸腔積液的常見(jiàn)疾病及其鑒別方法：
1.心包炎：由于心包膜發(fā)炎引起的積液，常常伴隨著心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀。鑒別時(shí)可通過(guò)心電圖、心臟彩超等檢查來(lái)確認(rèn)診斷。
2.肺炎：肺部感染引起的積液，常伴隨著咳嗽、發(fā)熱等癥狀。通過(guò)X線、CT等影像學(xué)檢查可鑒別出來(lái)。
3.惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤常常會(huì)導(dǎo)致胸腔積液。通過(guò)胸部CT、PET-CT和胸部穿刺液體檢測(cè)等方法可以鑒別。
4.肝硬化：肝功能失調(diào)引起的腹水會(huì)通過(guò)膈肌經(jīng)過(guò)胸腔，導(dǎo)致胸腔積液?？梢酝ㄟ^(guò)腹部彩超、腹部CT等檢查來(lái)鑒別。
5.腎病綜合征：腎功能異常導(dǎo)致的蛋白尿可引起胸腔積液?？梢酝ㄟ^(guò)尿檢和血液檢查來(lái)鑒別。
在鑒別出引起胸腔積液的具體疾病之后，醫(yī)生將制定相應(yīng)的治療方案。例如，對(duì)于心包炎導(dǎo)致的胸腔積液，通常會(huì)給予抗生素和抗炎藥物治療；對(duì)于腫瘤引起的胸腔積液，可能需要進(jìn)行手術(shù)或放化療等治療措施。
通過(guò)對(duì)不同疾病引起的胸腔積液進(jìn)行鑒別，可以更準(zhǔn)確地治療患者，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在發(fā)現(xiàn)胸腔積液時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的鑒別診斷非常重要。
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左胸腔積液
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胸腔積液積液不多
胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體。正常情況下，胸腔內(nèi)只有少量的液體，起到潤(rùn)滑和保護(hù)肺部的作用。當(dāng)胸腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失衡時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的形成。胸腔積液的原因有很多，包括感染、炎癥、腫瘤、心臟... 詳細(xì)»
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惡性胸腔積液及包裹性胸腔積液
惡性胸腔積液是指由惡性腫瘤引起的胸腔積液，通常與惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移有關(guān)。與惡性胸腔積液相對(duì)的是包裹性胸腔積液。包裹性胸腔積液是指由于胸膜擦傷或感染引起的胸腔積液，并且積液會(huì)形成一層膜或者包裹在胸膜表面，不... 詳細(xì)»
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胸腔積液分度
胸腔積液的分度主要是根據(jù)X線胸片或胸部CT等影像學(xué)檢查來(lái)判斷，通?？梢苑譃樯倭俊⒅械攘亢痛罅啃厍环e液。1.少量胸腔積液：積液量較少，一般在300ml以下。在X線胸片上，肋膈角變鈍或消失，可顯示出積液的... 詳細(xì)»
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