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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
一般情況下，手碾壓傷需要及時接受手術(shù)治療，以恢復(fù)受傷的組織和功能。以下是手碾壓傷手術(shù)治療的指征：
1.嚴重軟組織損傷：手碾壓傷通常會導(dǎo)致嚴重的軟組織損傷，如皮膚、肌肉、血管和神經(jīng)等損傷。如果軟組織損傷嚴重，特別是發(fā)生開放性骨折和血管神經(jīng)損傷，需要進行手術(shù)清創(chuàng)和修復(fù)。
2.骨折和關(guān)節(jié)損傷：手碾壓傷常伴有骨折和關(guān)節(jié)損傷，如指骨骨折、掌跖關(guān)節(jié)脫位等。嚴重的骨折和關(guān)節(jié)損傷需要進行手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，以恢復(fù)手部的穩(wěn)定性和功能。
3.血管損傷：手碾壓傷可能引起手部血管的斷裂和閉塞，導(dǎo)致組織缺血和壞死。嚴重的血管損傷需要進行血管修復(fù)手術(shù)，以保證手部的血液供應(yīng)。
4.神經(jīng)損傷：手碾壓傷容易造成手部神經(jīng)的牽拉和斷裂，導(dǎo)致感覺和運動功能障礙。對于嚴重的神經(jīng)損傷，可能需要進行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，以恢復(fù)手部的神經(jīng)功能。
5.感染控制：手碾壓傷易發(fā)生感染，尤其是在嚴重軟組織損傷和開放性骨折的情況下。需要進行手術(shù)清創(chuàng)和抗感染治療，以防止感染的擴散和加重。
總的來說，手碾壓傷手術(shù)治療的指征主要包括嚴重軟組織損傷、骨折和關(guān)節(jié)損傷、血管和神經(jīng)損傷，以及感染控制。及時進行手術(shù)治療可以最大程度地恢復(fù)手部的結(jié)構(gòu)和功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，一旦出現(xiàn)手碾壓傷，特別是伴有以上癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行評估和治療。
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