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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
拇指近節(jié)指骨骨折固定方法有外固定架固定、閉合復(fù)位小夾板固定、閉合復(fù)位克氏針固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等，固定的方法取決于骨折的類型以及嚴(yán)重程度。
1、外固定架固定：對于無法進(jìn)行內(nèi)固定或需要固定較長時間的骨折，可采用外固定架固定。固定后，通過調(diào)節(jié)外固定架的螺絲來調(diào)整骨折端的位置和固定強(qiáng)度。
2、閉合復(fù)位小夾板固定：對于無明顯移位的橫行或短斜行骨折，可采用閉合復(fù)位小夾板固定。復(fù)位后，將拇指用鄰指固定在對側(cè)手掌，并以甲板固定。
3、閉合復(fù)位克氏針固定：對于有明顯移位的骨折，可采用閉合復(fù)位克氏針固定。復(fù)位后，在骨折兩端各鉆入一枚克氏針，并通過皮膚固定。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定：對于粉碎性骨折、累及關(guān)節(jié)面的骨折或手法復(fù)位失敗的骨折，可采用切開復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)復(fù)位后，可采用微型鋼板、螺釘或可吸收釘固定。
固定期間應(yīng)避免手指活動，以免影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況。拆除固定后，應(yīng)逐漸進(jìn)行手指的功能鍛煉，以恢復(fù)手指的活動度和力量。
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