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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
左肩痛且右肩有腫塊并疼痛可能由多種原因引起,以下是常見原因及其詳細(xì)介紹和解決辦法:
1、肩部肌肉勞損:長期過度使用肩部肌肉,如長時間保持不良姿勢、進行重復(fù)性的肩部運動等,導(dǎo)致肩部肌肉疲勞和損傷。減少肩部活動,給予肌肉充分的休息時間。可以通過物理治療,如熱敷、按摩、針灸等,可以促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。也可以使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。
2、肩周炎:肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,常與年齡增長、肩部受傷、長期缺乏運動等因素有關(guān)??梢赃M行肩部的伸展、旋轉(zhuǎn)等運動,以防止關(guān)節(jié)粘連??梢允褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、美洛昔康、依托考昔等可緩解疼痛;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素進行局部封閉治療。
3、肩袖損傷:外傷、過度使用或年齡增長等因素導(dǎo)致肩袖受損。需避免過度活動肩部,必要時使用肩吊帶固定??梢酝ㄟ^物理治療,如超聲波、電刺激等,促進損傷修復(fù)。對于嚴(yán)重的肩袖損傷,可能需要進行手術(shù)修復(fù)。藥物方面可使用布洛芬等非甾體抗炎藥止痛,甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進恢復(fù)。
4、肩部脂肪瘤:由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,通常是由于遺傳、肥胖、局部脂肪代謝異常等因素引起。如果脂肪瘤較小,沒有明顯癥狀,可以暫時觀察。如果脂肪瘤較大,影響美觀或出現(xiàn)疼痛等癥狀,可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染、局部神經(jīng)損傷等。
5、肩部纖維瘤:病因尚不明確,可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。較小的纖維瘤可以定期觀察。對于較大或有癥狀的纖維瘤,手術(shù)切除是主要的治療方法。
如果肩部疼痛和腫塊持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細(xì)的檢查和診斷,并制定個性化的治療方案。在治療過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進行,避免自行用藥或進行不恰當(dāng)?shù)闹委?。同時,保持良好的生活習(xí)慣和正確的姿勢,對于預(yù)防肩部疾病也非常重要。
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