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秦敏 主任中醫(yī)師 教授 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復(fù)科
在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)，通常所說的黃病主要指的是黃疸??。黃疸并非獨(dú)立的疾病，而是一種常見的體征，主要表現(xiàn)為因膽紅素代謝障礙，致使血液中膽紅素濃度增高，進(jìn)而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染??。以下為您詳細(xì)介紹：
1. 發(fā)病機(jī)制與類型：依據(jù)發(fā)病機(jī)制，黃疸可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸??。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞大量破壞，形成過多的非結(jié)合膽紅素，超出了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泄能力??。肝細(xì)胞性黃疸是因?yàn)楦渭?xì)胞受損，對(duì)膽紅素的代謝功能降低，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高??。阻塞性黃疸則是由于肝內(nèi)外膽管發(fā)生阻塞，膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血所致??。
2. 常見病因：溶血性黃疸常見于新生兒溶血、血型不合的輸血反應(yīng)、自身免疫性溶血性貧血等??。肝細(xì)胞性黃疸可由病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病等引起??。阻塞性黃疸的病因包括膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰頭癌、先天性膽管閉鎖等??。
3. 臨床表現(xiàn)：黃疸的主要癥狀為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶樣，糞便顏色變淺甚至呈白陶土色???；颊哌€可能伴有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀??。不同病因?qū)е碌狞S疸，其伴隨癥狀有所不同，如病毒性肝炎可能伴有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛??；膽管結(jié)石常伴有右上腹絞痛??；胰頭癌可能伴有消瘦、腹部腫塊等??。
4. 診斷方法：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，了解患者的癥狀、發(fā)病過程、用藥史、家族史等??。進(jìn)行體格檢查，觀察黃疸的程度和分布，檢查肝臟、脾臟的大小和質(zhì)地等??。同時(shí)，會(huì)進(jìn)行一系列實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清膽紅素測(cè)定，可明確黃疸的類型和程度??；肝功能檢查，了解肝細(xì)胞的損傷情況??；血常規(guī)、凝血功能檢查等，有助于判斷病因??。此外，還可能進(jìn)行腹部超聲、CT、MRI 等影像學(xué)檢查，以確定是否存在膽管結(jié)石、腫瘤等病變??。
黃疸是一種需要引起重視的體征，若發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，積極治療，以避免病情加重，影響身體健康??。如果對(duì)黃疸相關(guān)問題還有疑問，歡迎隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲取更準(zhǔn)確的健康指導(dǎo)??。
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