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黎旭光 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科
在乳腺疾病的診斷和治療過程中，前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)都是非常重要的概念，但很多患者對(duì)它們之間的區(qū)別并不清楚??。了解這兩者的差異，有助于更準(zhǔn)確地理解疾病的發(fā)展情況和治療方案。下面我們就從多個(gè)方面來詳細(xì)介紹前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)的區(qū)別。
1. 位置與分布：前哨淋巴結(jié)的位置并不固定，它可能位于腋窩，也可能出現(xiàn)在其他部位，如內(nèi)乳區(qū)等，具體位置需通過術(shù)前淋巴顯像或術(shù)中使用示蹤劑來確定。腋窩淋巴結(jié)主要分布在腋窩的各個(gè)壁及腋動(dòng)、靜脈及其分支周圍，根據(jù)其位置和與血管的關(guān)系，可分為腋下群、腋中群、腋上群等多個(gè)組群。
2. 臨床意義與檢測(cè)目的：前哨淋巴結(jié)檢測(cè)的主要目的是判斷腫瘤是否發(fā)生了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，那么在多數(shù)情況下，其他區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性相對(duì)較小，這可能會(huì)影響手術(shù)范圍的選擇，減少不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃，從而降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)??。腋窩淋巴結(jié)的檢查則是全面評(píng)估腋窩區(qū)域淋巴結(jié)的狀態(tài)，包括是否有腫大、質(zhì)地改變等，對(duì)于判斷腫瘤的分期、預(yù)后以及制定后續(xù)治療方案都有重要作用。同時(shí)，腋窩淋巴結(jié)也是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一，對(duì)其狀態(tài)的評(píng)估直接關(guān)系到患者的治療和生存情況。
3. 檢測(cè)方法：前哨淋巴結(jié)的檢測(cè)通常需要在手術(shù)中進(jìn)行，通過注射示蹤劑（如染料示蹤劑、放射性核素示蹤劑等），示蹤劑會(huì)隨著淋巴液引流至前哨淋巴結(jié)，術(shù)中通過特殊的檢測(cè)設(shè)備或肉眼觀察來識(shí)別前哨淋巴結(jié)并進(jìn)行切除和病理檢查。腋窩淋巴結(jié)的檢測(cè)方法較為多樣，包括體格檢查，醫(yī)生通過觸診來判斷腋窩淋巴結(jié)是否有腫大、壓痛等異常；超聲檢查可以清晰地顯示腋窩淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，有助于發(fā)現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)；在手術(shù)中，也會(huì)對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行全面的探查和切除，以明確其病理狀態(tài)。
前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)在定義、位置、臨床意義和檢測(cè)方法等方面存在明顯區(qū)別。
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前哨淋巴結(jié)VS腋窩淋巴結(jié)，它們區(qū)別在哪？
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前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)的區(qū)別，一文讀懂
李女士因胸部不適的問題??，來到醫(yī)院找我就診。經(jīng)過一系列的檢查，我發(fā)現(xiàn)李女士的乳腺組織中存在一個(gè)可疑的腫塊，我懷疑她患有乳腺癌，在和李女士溝通的過程中，她對(duì)前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)的區(qū)別產(chǎn)生了疑問。向我... 詳細(xì)»
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什么是前哨淋巴結(jié)
前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)中的特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié)。在多種惡性腫瘤中，前哨淋巴結(jié)活檢已成為常規(guī)操作。世界僅有三種方法來探測(cè)前哨淋巴結(jié)：1.藍(lán)色染料法：此方法... 詳細(xì)»
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前哨淋巴結(jié)活檢的意義
前哨淋巴結(jié)活檢SLNB是一種在腫瘤手術(shù)中檢測(cè)前哨淋巴結(jié)SLN是否存在轉(zhuǎn)移的方法。是近年來乳腺癌、黑色素瘤、外陰癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤的重要治療策略之一。以下是前哨淋巴結(jié)活檢的意義：1.診斷和分期：S... 詳細(xì)»
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什么是前哨淋巴結(jié)活檢
前哨淋巴結(jié)活檢是一種用于評(píng)估腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)的微創(chuàng)手術(shù)。它是通過在腫瘤周圍注射一種特殊的染料或放射性物質(zhì)，來追蹤首先接收腫瘤細(xì)胞的淋巴結(jié)，即前哨淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)沒有被腫瘤細(xì)胞侵犯，那么其... 詳細(xì)»
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