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肩關(guān)節(jié)脫位的兩種類型:前脫位與后脫位的全面解析

在運(yùn)動或日常生活中??,肩關(guān)節(jié)脫位是常見的意外傷害。但你是否知道,肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位和后脫位?了解它們的區(qū)別,有助于你更好地預(yù)防和處理。

1.受傷機(jī)制:??

??肩關(guān)節(jié)前脫位:較為常見,多由間接暴力引起。比如在運(yùn)動中,上肢外展、外旋、后伸時(shí)受到暴力,如打籃球時(shí)搶籃板球摔倒,手部撐地,暴力沿上肢傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié),使肱骨頭沖破前方關(guān)節(jié)囊而脫位;或者在遭遇突然的外力拉扯時(shí)也可能發(fā)生。

??肩關(guān)節(jié)后脫位:相對少見,通常由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致。直接暴力如外力直接作用于肩關(guān)節(jié)后方;間接暴力常見于癲癇發(fā)作、電擊等情況,使肌肉強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致肱骨頭向后脫出。

2.臨床表現(xiàn):???????

??肩關(guān)節(jié)前脫位:肩部疼痛、腫脹明顯,患者常以健側(cè)手托住患側(cè)前臂,不敢活動肩關(guān)節(jié)。肩部失去正常輪廓,出現(xiàn)方肩畸形,在喙突下、腋窩處或鎖骨下可摸到脫位的肱骨頭,肩關(guān)節(jié)彈性固定于外展、外旋位,搭肩試驗(yàn)陽性,即患側(cè)手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部不能貼近胸壁。

??肩關(guān)節(jié)后脫位:肩部疼痛、腫脹,但外觀畸形有時(shí)不如前脫位明顯。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收畸形,外旋受限,在肩峰下可摸到脫位的肱骨頭,因?yàn)殡殴穷^脫向后方,肩前部空虛。部分患者搭肩試驗(yàn)可為陰性,這是與前脫位的鑒別點(diǎn)之一。

3.影像學(xué)檢查:??

??肩關(guān)節(jié)前脫位:X線檢查可明確肱骨頭脫位的方向和位置,一般能看到肱骨頭位于肩胛骨前方;CT檢查能更清晰地顯示關(guān)節(jié)脫位情況以及是否合并骨折等。

??肩關(guān)節(jié)后脫位:普通X線檢查有時(shí)可能因肱骨頭與關(guān)節(jié)盂重疊而漏診,需要拍攝特殊位置的X線片(如穿胸位)來明確診斷;CT檢查對于診斷肩關(guān)節(jié)后脫位及了解有無合并骨折等細(xì)節(jié)非常重要。

??要知道,一旦懷疑肩關(guān)節(jié)脫位,無論是前脫位還是后脫位,都要立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,切不可自行嘗試復(fù)位,以免造成更嚴(yán)重的損傷。??

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