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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腸梗阻是一種常見的外科急腹癥，指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻?？梢允菃渭兊臋C(jī)械性梗阻，也可以是血運(yùn)性或動(dòng)力性的。腸梗阻的分型方法有很多種，以下是幾種常見的分類方法：
一.根據(jù)病因分類：
1、機(jī)械性腸梗阻：最常見，是由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸外壓迫等原因引起的。
2、動(dòng)力性腸梗阻：是由于腸道神經(jīng)或肌肉功能紊亂導(dǎo)致的，分為麻痹性和痙攣性兩種。
3、血運(yùn)性腸梗阻：是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致的，常伴有腸絞窄。
二.根據(jù)梗阻部位分類：
1、高位小腸梗阻：梗阻部位在十二指腸或空腸，主要表現(xiàn)為嘔吐頻繁、腹脹不明顯、X線檢查可見上消化道擴(kuò)張。
2、低位小腸梗阻：梗阻部位在回腸末端和結(jié)腸，主要表現(xiàn)為腹脹明顯、嘔吐較少、X線檢查可見全消化道擴(kuò)張。
3、結(jié)腸梗阻：主要表現(xiàn)為便秘、腹脹、腹痛等，X線檢查可見結(jié)腸脹氣。
三.根據(jù)梗阻程度分類：
1、完全性腸梗阻：是指腸腔完全被堵塞，腸內(nèi)容物不能通過。
2、不完全性腸梗阻：是指腸腔部分被堵塞，腸內(nèi)容物可以部分通過。
四.根據(jù)發(fā)展過程分類：
1、急性腸梗阻：是指發(fā)病急驟、病程短，一般在48小時(shí)內(nèi)。
2、慢性腸梗阻：是指發(fā)病緩慢、病程長，一般在2周以上。
需要注意的是，腸梗阻的分型不是絕對的，有時(shí)需要結(jié)合多種因素進(jìn)行判斷。此外，不同類型的腸梗阻治療方法也有所不同，因此在診斷腸梗阻時(shí)，需要綜合考慮各種因素，以制定出最合適的治療方案。
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