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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊結石是一種常見的膽道疾病，當膽囊結石合并炎癥時，是否需要手術治療是一個需要綜合考慮多方面因素的問題。以下是一些關于膽囊結石合并炎癥是否需要手術的一般建議：
1.癥狀嚴重程度：如果炎癥引起明顯的癥狀，如劇烈的腹痛、發(fā)熱、黃疸等，手術可能是必要的。這些癥狀可能表明膽囊炎癥嚴重，存在并發(fā)癥的風險，如膽囊穿孔、膽管炎等。
2.結石大小和數量：較大的結石或多發(fā)性結石可能更容易引起炎癥和并發(fā)癥。如果結石較大或數量較多，手術可能更適合。
3.膽囊功能：評估膽囊的功能也是決定是否手術的重要因素。如果膽囊功能受損，如膽囊收縮功能減弱或喪失，手術可能是更好的選擇。
4.炎癥反復發(fā)作：如果膽囊炎癥反復發(fā)作，即使癥狀在發(fā)作間期得到緩解，手術也可能被推薦，以避免未來的并發(fā)癥。
5.其他健康問題：患者的整體健康狀況也會影響手術決策。如果存在其他嚴重的健康問題，手術風險可能較高，需要更謹慎地評估。
除了手術治療，還有一些非手術治療方法可供選擇，但適用范圍較窄，可以進行藥物治療，或者觀察等待，對于癥狀較輕或不適合手術的患者，醫(yī)生可能會選擇觀察等待，定期進行超聲檢查以監(jiān)測膽囊結石和炎癥的進展。
需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，手術決策應該根據個體情況進行個體化評估。醫(yī)生會綜合考慮患者身上多種因素，并與患者充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
如果被診斷出膽囊結石合并炎癥，建議及時咨詢醫(yī)生，了解具體情況和治療選擇。醫(yī)生會根據情況提供詳細的建議和解釋，并幫助做出明智的決策。同時，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪是非常重要的。
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