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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊結(jié)石實(shí)際上是一種常見的膽道感染疾病,尤其是隨著年齡的增長,這種疾病的發(fā)病率會越來越高,容易引起急性梗阻,或?qū)е履懩覊毫ι撸懼荒芡ㄟ^膽囊管道排出,從而導(dǎo)致膽汁絞痛,給患者的身心健康帶來許多痛苦和困擾。
膽囊結(jié)石的癥狀
1、腹痛:膽囊結(jié)石主要是右上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,可以向右肩部的背部放射,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,但寒性罕見,黃疸較輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹部飽足,膽囊區(qū)腹肌緊張,可見壓痛,反跳痛;膽囊結(jié)石發(fā)作時出現(xiàn)典型的膽囊心絞痛。其特征是上腹部或右上腹部陣發(fā)性痙攣性疼痛,隨著進(jìn)行性加重,始終向右肩部的背部放射。
2、黃疸:部分膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)短暫性黃疸,嚴(yán)重腹痛后黃疸較高。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽管,引起部分閉塞,或因感染引起的肝細(xì)胞短暫性損害等,引起黃疸,呈現(xiàn)眼睛鞏膜的顏色變化
膽囊結(jié)石的治療方法
1、藥物治療
可以使用一些排石藥物來排出膽汁中的膽固醇,以防止和溶解膽結(jié)石。膽結(jié)石的治療方法一般適用于小于2cm的結(jié)石患者,癥狀不明顯。膽石癥的治療方法可達(dá)到溶石、排石的效果,改善患者的結(jié)石構(gòu)成,防止結(jié)石再生。
2、切除膽囊術(shù)
膽囊切除術(shù)一般以膽囊結(jié)石、膽囊收縮等為主要目的。這個手術(shù)會引起消化系統(tǒng)的一系列問題。消化酶的正確使用是可以解決的。值得注意的是,沒有膽囊切除就不會有結(jié)石。膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意飲食,避免肝內(nèi)膽石癥和膽總管結(jié)石的形成。
3、膽結(jié)石微創(chuàng)術(shù)
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是最常見的膽結(jié)石手術(shù),該手術(shù)相對較快,但有時結(jié)石不干凈,復(fù)發(fā)率高,微創(chuàng)手術(shù)治療膽結(jié)石后,還應(yīng)配合藥物溶解結(jié)石,不完全清除干凈的結(jié)石,改善結(jié)石的體質(zhì),避免結(jié)石復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石治療
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