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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
在胎兒發(fā)育過程中，動脈導(dǎo)管是一個(gè)重要的通道，它允許血液繞過肺部，直接從肺動脈流向主動脈，以滿足胎兒在子宮內(nèi)的氧氣和營養(yǎng)需求。通常情況下，在出生后的幾小時(shí)至幾天內(nèi)，動脈導(dǎo)管會自然關(guān)閉，形成肺動脈和主動脈之間的正常連接。
然而，在某些情況下，動脈導(dǎo)管可能未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉。這種情況可能會導(dǎo)致以下問題：
1.血液分流：由于動脈導(dǎo)管未閉，一部分血液會從主動脈分流到肺動脈，增加了肺部的血液流量。這可能導(dǎo)致肺部充血和呼吸困難。
2.心臟負(fù)擔(dān)增加：額外的血液分流會增加心臟的工作量，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和肥厚，長期可能影響心臟功能。
3.其他并發(fā)癥：動脈導(dǎo)管未閉還可能增加感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，以及其他心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉的患者在嬰兒期或兒童期就會被診斷出來。診斷通常通過體格檢查、心臟超聲等檢查方法來確定。
治療動脈導(dǎo)管未閉的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療通常用于較小的動脈導(dǎo)管未閉，通過使用藥物來促進(jìn)動脈導(dǎo)管的關(guān)閉。手術(shù)治療則是通過介入手術(shù)或開胸手術(shù)來關(guān)閉動脈導(dǎo)管。
介入手術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法，通過導(dǎo)管將封堵器放置在動脈導(dǎo)管內(nèi)，以阻塞分流。開胸手術(shù)則需要進(jìn)行心臟直視手術(shù)，直接縫合或結(jié)扎動脈導(dǎo)管。
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