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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科
多形性紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病,常伴發(fā)黏膜損害,其特征性皮損為虹膜狀或靶形紅斑。病因不明,可能與感染、藥物、免疫異常等有關。多形性紅斑的主要癥狀如下:
-皮膚表現(xiàn):多形性紅斑的典型皮損為虹膜狀或靶形紅斑,好發(fā)于手足部、前臂、小腿伸側,也可見于顏面、頸部、臀部等處。皮損初起為水腫性紅斑或丘疹,迅速擴展至手掌和足跖,呈暗紅色或紫紅色,邊界清楚,中央呈虹膜狀或靶形。紅斑上可出現(xiàn)水皰、大皰或血皰,水皰內容清亮或血性,皰壁緊張。水皰破裂后形成糜爛面,干燥后結痂。皮損可融合成大片狀,有時可呈環(huán)狀或地圖狀。皮損消退后留有色素沉著或脫屑。
-黏膜表現(xiàn):多形性紅斑常伴有黏膜損害,發(fā)生率約為70%。口腔黏膜損害最常見,表現(xiàn)為唇、頰、舌、腭等部位的紅斑、水皰、糜爛、結痂等。眼部損害可出現(xiàn)結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等,嚴重者可導致失明。生殖器黏膜損害可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍等。
-全身表現(xiàn):多形性紅斑可伴有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等全身癥狀,嚴重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、昏迷等全身中毒癥狀。
多形性紅斑的癥狀和體征可以幫助醫(yī)生進行診斷,但確診需要進行實驗室檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、免疫球蛋白、補體、抗核抗體譜等。
多形性紅斑的治療主要包括一般治療、藥物治療和局部治療。一般治療包括休息、避免接觸過敏原、保持皮膚清潔等。藥物治療主要是使用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素等藥物進行治療。局部治療主要是使用外用藥膏進行治療,如糖皮質激素乳膏、抗生素乳膏等。
多形性紅斑是一種自限性疾病,多數(shù)患者預后良好。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如眼部損害、內臟損害等,嚴重者可危及生命。因此,患者應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。
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多形性紅斑是一種急性炎癥性皮膚病,常伴有黏膜損害,其病情的嚴重程度與具體病情有關,不能一概而論。多形性紅斑的典型皮損為虹膜樣紅斑或靶形損害,好發(fā)于手足部位,也可見于四肢及軀干部。多形性紅斑的皮損表現(xiàn)多... 詳細»
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